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一提到加拿大正规配资平台app，很多人脑子里蹦出来的就是枫叶、冰球，还有一个闪闪发光的词：免费医疗。
这个词像一个巨大的光环，笼罩在这个国家头顶。网络上，它被描绘成一个乌托邦式的福利，人人病有所医，看病不花一分钱，简直是人间天堂。
我住在多伦多，来来回回几年，从一个留学生变成一个打工人。
我不想跟你聊什么宏观政策，也不分析医疗体系的利弊。我只想把我亲身经历的、身边朋友哭着讲完的真实故事，原原本本告诉你。
你会发现，加拿大的“免费医疗”，跟你想象的完全是两码事。
它最昂贵的代价，是时间。
一、所谓“免费”，只是换个方式收钱
先从这个美丽的误会开始。
加拿大的医疗，从来不是真的免费，它只是“公共资助”。钱从哪里来？从你的税里来。
每个在这里有合法收入的人，工资单上都有一笔不小的扣除，流向联邦和省政府的税池。这笔钱，就是支撑整个医疗系统的燃料。
一个年薪8万加币的普通程序员，每年交的税足够买一辆不错的二手车。他说起这事，总是半开玩笑半认真：“我每年都在给医院捐一辆车，但愿我永远别开进去。”
这份“免费”的范围也极其有限。
它主要覆盖的是你看家庭医生、去医院看急诊、做手术、住院这些“大头”。但凡跟牙齿、眼睛、心理健康、处方药沾边的，对不起，请自费。
我一个朋友，牙疼去看牙医，检查、拍片、补牙，一套流程下来，账单800多加币。他对着账单发呆半天，最后感慨：“这补的不是牙，是金子。”
配一副好点的眼镜，500加币算是起步价。
物理治疗、按摩理疗、心理咨询，这些改善生活质量的服务，更是按小时收费，一小时100到200加币不等。
所以，大部分有稳定工作的加拿大人，都会通过公司购买补充商业保险。这份保险，才是覆盖牙科、眼科、药费的真正主力。每个月，你还要从税后工资里再掏一笔钱给保险公司。
所谓免费医疗，更像一张巨大的安全网，保证你不会因为一场大病倾家荡产。但日常的小病小痛，它非但帮不上忙，反而会让你因为漫长的等待，付出更多看不见的成本。
二、急诊室十小时：一场对意志力的极限考验
我真正见识加拿大医疗的“厉害”，是在一个冬天的夜晚。
朋友高烧到39.5度，浑身发冷，站都站不稳。我开车送他去附近最大的综合医院急诊。
晚上十点，我们冲进急诊大厅。
大厅里灯火通明，但气氛压抑。一股消毒水混合着若有若无的呕吐物的气味扑面而来。几十张塑料椅子坐满人，每个人脸上都写着疲惫和焦虑。
有抱着哇哇大哭孩子的年轻父母，有手臂用夹板固定、表情痛苦的少年，有蜷缩在轮椅上不断咳嗽的老人。
我们先去分诊台。一个面无表情的护士接过我们的健康卡，量了体温，问了几个基本问题，然后在朋友手腕上套一个塑料环，上面写着他的名字和一串数字。
“去那边等着吧，会有人叫你的名字。”她指指坐满人的等候区。
这一等，就是噩梦的开始。
一个小时过去，没人叫我们。朋友的体温还在升高，嘴唇开始发白。我跑去问护士，得到的回答永远是：“前面还有更紧急的病人，请耐心等待。”
什么是“更紧急”？大概就是心脏病发作或者大出血那种。像我朋友这种高烧，在他们看来，属于“可以等”的级别。
两个小时过去，等候区的人换了一小半，但空出来的椅子立刻被新来的人填满。我们旁边的那个少年，手臂的夹板歪了，他疼得额头冒汗，他妈妈只能一遍遍帮他调整，嘴里念叨：“快了，就快了。”
四个小时过去，已经是凌晨两点。朋友靠在我身上，几乎陷入半昏迷。我把他摇醒，喂他喝水。
他虚弱说，感觉自己像一块被遗忘在角落的冰，正在慢慢融化。
大厅的自动贩卖机前，总有人在徘徊。一个男人买了一包薯片，坐在角落里，一片一片，机械塞进嘴里。那声音在寂静的夜里，格外刺耳。
我开始观察周围的人。你会发现，在漫长的等待面前，所有人的情绪最终都会走向一种麻木的平静。不再焦躁，不再抱怨，只是静静坐着，像一群在车站等待一趟永远不会到站的火车的旅客。
护士们推着仪器车，步履匆匆，她们的脸上写满疲惫。我看见一个护士，在走廊的拐角，靠着墙，闭上眼睛深呼吸，只用了三秒钟，然后立刻转身，又换上一副职业化的表情。
她们不是冷漠，是真的忙不过来。一个晚上，急诊室可能只有四五个护士，却要应对上百个病人。
六个小时过去，凌晨四点。朋友被叫进一个更小的等候区。我以为终于轮到了，结果只是换一个地方继续等。
这里有十几个人，大家眼神交汇，都带着一种“原来你也在这里”的苦笑。
又等了两个小时。
八个小时过去，早上六点。一个医生终于出现，叫了朋友的名字。
他把我们带进一个小隔间，用帘子隔开。医生看起来也很年轻，黑眼圈很重。他迅速问了情况，做了检查，开了验血和验尿的单子。
然后，又是新一轮的等待。等护士来抽血，等化验结果出来。
最后，在早上八点半，我们终于拿到了诊断结果：急性流感引发的细菌感染。医生给他开了抗生素，嘱咐我们去外面的药店买药。
从踏进医院大门，到拿着一张处方走出来，我们花了整整十个半小时。
这十个半小时里，朋友没有得到任何有效治疗，只是在硬扛。如果病情再严重一点，后果不堪设想。
走出医院，天已经大亮。冬日的阳光刺眼，我看着朋友苍白的脸，心里只有一个念头：这辈子，再也不想来这个地方。
三、家庭医生：一个永远在传说中的存在
为什么急诊室会挤成这样？
答案很简单：大部分人没有家庭医生，或者约不到自己的家庭医生。
在加拿大，医疗系统的第一道门是家庭医生（Family Doctor）。他们是你健康状况的守门人，负责处理日常病痛，开处方，并决定你是否需要去看专科医生。
理论上，这套系统很完美。但现实是，加拿大正面临严重的家庭医生短缺。
根据最新的数据，有超过六百万加拿大人没有固定的家庭医生。这个数字还在逐年攀升。
对于一个新移民或者刚毕业的年轻人来说，想找一个接收新病人的家庭医生，难度堪比中彩票。
你需要在省政府的网站上登记，进入一个遥遥无期的等候名单。这个名单，有的人等了一年，有的人等了三年，杳无音信。
你也可以自己打电话给附近的诊所，挨家挨户问。电话打过去，得到的回复通常是冷冰冰的录音：“对不起，我们目前不接收新病人。”
我的一个同事，搬到多伦多五年了，依然没有家庭医生。他开玩笑说：“我的家庭医生是谷歌和WebMD（一个医疗信息网站）。”
没有家庭医生，你唯一的选择就是去免约诊所（Walk-in Clinic）。
这些诊所不需要预约，但同样需要等。你早上七点去门口排队，可能排到十点才能看上医生。而且每次看病的医生都不同，他们不了解你的病史，只能头痛医头，脚痛医脚。
更重要的是，免约诊所的医生权力有限。他们可以处理一些简单的感冒发烧、皮肤过敏，但如果你需要长期的病情跟踪，或者需要转介去看专科医生，他们往往无能为力。
所以，当一个没有家庭医生的人，在晚上或者周末突发急病，他唯一的选择，就是去医院急诊室。
这就形成一个恶性循环：家庭医生短缺，导致大量非紧急病人涌入急诊室；急诊室不堪重负，等待时间越来越长；真正需要紧急救治的病人，可能因此错过最佳治疗时机。
四、专科医生：一场以“月”为单位的漫长旅途
就算你足够幸运，拥有一个家庭医生，也别高兴太早。
这只意味着你拿到了通往下一轮等待的入场券。
如果你得了稍微复杂一点的病，比如需要做个B超、看个皮肤专科、或者咨询一下骨科问题，家庭医生会帮你写一封转介信（Referral）。
然后，你回家等着。
等专科医生的诊所给你打电话，通知你预约时间。
这个等待的时间，是以“月”为单位计算的。
根据菲沙研究所（Fraser Institute）的年度报告，加拿大人从家庭医生转介到见到专科医生，平均等待时间是12.6周。从见到专科医生到最终接受治疗，平均还要再等14.5周。
加起来，从你发现问题到解决问题，平均需要等待超过半年。
我一个朋友，膝盖半月板撕裂，疼得走不了路。家庭医生给他开了转介信，去看骨科专家。
他等了四个月，才接到骨科诊所的电话，约到了两个月后的第一次面诊。
见了专家，专家说需要做个核磁共振（MRI）确诊。于是，他又开始等MRI的排期。
等了三个月，终于做完MRI。再等两个月，回去见骨科专家看报告。
专家看完报告，确定需要做关节镜手术。他说：“好的，我们把你放到手术等候名单上。”
这个名单，他等了八个月。
从他膝盖受伤，到最终做完手术，前前后后花了快两年时间。这两年里，他不能跑步，不能爬山，生活质量大打折扣。他说，感觉自己的青春，都在等待中被耗尽。
这还不是最夸张的。
皮肤科，平均等待五个月。眼科，平均等待四个月。神经外科，如果你不是脑出血这种十万火急的病，等个一年半载是家常便饭。
在加拿大，时间仿佛被拉长。每个人都活在一种“未来时态”里。你的病痛，你的焦虑，都需要被排进一个长长的队列，然后被告知：“耐心点，会轮到你的。”
五、系统之困：为什么会这么慢？
为什么这个号称世界顶级的医疗系统，运转起来却如此低效？
原因很复杂，但核心可以归结为几点。
第一，单一支付体系的天然瓶颈。
加拿大是“单一支付方”系统，也就是政府是唯一的买单人。这避免了美国那种复杂的保险公司扯皮，但也意味着整个系统的资金来源和预算都受到政府的严格控制。
政府为了控制成本，会严格限制医院的数量、病床的数量、昂贵医疗设备（如MRI机器）的采购数量，以及医生的名额。
结果就是，资源永远处于紧缺状态。一个城市几百万人，可能就那么几台MRI机器，24小时连轴转都排不过来。
第二，医生的“半个体户”模式。
加拿大的医生，大部分不是医院的雇员，而是独立的“小老板”。他们自己开诊所，然后按看诊人头向政府收钱。
这种模式下，医生有极大的自主权。他们可以选择工作时长，可以选择接收多少病人。很多家庭医生为了保证生活质量，不愿意超负荷工作，到点就下班，周末节假日雷打不动休息。
这也导致了医生资源的利用率不高。
第三，对私人医疗的严格限制。
为了维护“公平”的原则，加拿大法律严格禁止私人诊所为公共医保覆盖的项目提供服务。
也就是说，你就算再有钱，也不能说我想加钱插个队，早点做个手术。这是不被允许的。你必须和所有人一样，排队。
这种绝对的公平，在某种程度上牺牲了效率。它堵死了一切市场化的解决路径，让整个系统变得僵化，缺乏弹性。
第四，一种被“驯化”的耐心。
在加拿大生活久了，你会发现本地人对“等待”有一种超乎寻常的容忍度。
排队两小时，他们会觉得“还行，不算太久”。约个专科医生等半年，他们会说“没办法，系统就是这样”。
这种集体性的耐心，一方面是出于对公共系统的信任和维护，另一方面，也让改革的动力变得不足。既然大家都能等，那为什么要花大力气去改变呢？
六、两个加拿大：公共的无奈与私人的精明
在这个“免费”的国度，其实平行存在着两个世界。
一个是在公共医疗系统里苦苦挣扎、漫长等待的世界。
另一个，是靠补充商业保险和自掏腰包，享受着高效服务的世界。
你的牙齿，你的眼睛，你的心理健康，你的处方药，你的物理治疗……这些构成了你日常健康感受的绝大部分，都属于后者。
牙医诊所窗明几净，预约灵活，服务周到，因为他们是纯粹的商业机构。
配眼镜的商店，销售会热情为你服务一两个小时，因为你的消费直接决定他们的收入。
物理治疗师会为你制定详细的康复计划，因为他们按小时收费。
甚至，一些有钱又有门路的人，会选择“医疗旅行”。飞去美国，或者回中国，花钱做个体检，做个小手术。用金钱，买回最宝贵的时间。
一个在温哥华的朋友跟我讲，他每年都会飞回上海，去私立医院做一次全面体检，顺便把牙也看了。他说：“在加拿大排队做个体检的功夫，我回国往返机票都赚回来了。”
这才是加拿大医疗最真实的一面：它用一个“免费”的承诺，托住了你生存的底线；但在这条底线之上，所有关于生活质量、效率和尊严的需求，都需要你自己想办法，用钱去解决。
写在最后：
离开急诊室的时候，天已经亮了。我开着车，朋友在副驾上昏昏沉睡。收音机里传来新闻，主持人用平稳的语调播报着：“本省最新的急诊等待时间报告显示，90%的病人在8.4小时内得到了诊治……”
我关掉收音机，车里只剩下轮胎压过雪地的声音。
我不是想全盘否定加拿大的医疗系统。它确实有它的优点。在这里，你不会因为一场重病而破产，不会因为没钱而被医院拒之门外。
对于那些遭遇重大健康危机的人来说，它是一道坚实的保障。
但对于我们这些普通人，在日常生活中，我们感受更深的，是它的笨拙、它的缓慢、它的力不从心。
它像一个年迈的巨人，善良，可靠，但行动迟缓。
你向他求助，他会答应你，但他需要时间。他会让你坐下，喝杯水，耐心等待。你不能催他，不能抱怨他，因为他是“免费”的。
你只能等。在等待中，感受着自己的体温一点点升高，或者疼痛一阵阵加剧。
在绝望和希望之间，反复摇摆。
加拿大就医生活Tips：
1. 健康卡是第一要务： 登陆加拿大后，第一件事就是去申请你所在省份的健康卡（例如安省的OHIP，BC省的MSP）。大部分省份有3个月的等待期，这期间你需要购买临时商业保险。2. 立刻开始找家庭医生： 不要等到生病再找。
一落地就开始在省政府网站上排队，同时向朋友、同事打听，看有没有家庭医生接收新病人。这个过程可能很长，要有耐心。3. 善用免约诊所和药剂师： 对于一些小病，比如感冒、过敏、轻微感染，免约诊所（Walk-in Clinic）是你的首选。
另外，加拿大的药剂师权限很大，他们可以为一些小毛病（如红眼病、尿路感染）直接开处方，比去诊所排队快很多。4. 补充保险至关重要： 如果你的公司提供补充商业保险，一定要买。如果没有，考虑自己购买一份。
这份保险将为你覆盖牙科、眼科、处方药等大额开销，是生活质量的根本保障。5. 分清急诊（ER）和紧急护理中心（Urgent Care Centre）： 不是所有急病都需要去大医院的ER。一些社区设有紧急护理中心，可以处理骨折、割伤、发烧等非致命性急症，等待时间通常比ER短很多。
提前查好你家附近的UCC地址。6. 准备一个“急诊包”： 如果你真的要去ER，做好打持久战的准备。带上充电宝、一本书或iPad、一件厚外套、一瓶水和一些零食。
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