你有没有过这种经历？
去一家装修得特豪华的餐厅吃饭，菜单上的价格嘛，咬咬牙也能接受。结果结账的时候，账单上多出来一堆莫名其妙的费用。
什么“餐位费”、“茶水费”、“服务费”，甚至还有个“纸巾费”。
每一笔单看都不多，但加在一起，比你点的主菜还贵。你心里憋着火，但看着服务员“这是规矩”的笑脸，只能认栽。
这事儿闹的，你吃的不是饭，是套路。
其实，最近闹得沸沸扬扬的那个药企新闻，跟这顿憋屈的饭，简直是一个模子里刻出来的。
一盒药，从药厂到你手里，中间到底经历了什么？你以为你付的钱，都花在了研发和药材上？
天真了，朋友。
根据爆出来的料，有家药企卖了18万8的药，结果你猜怎么着？它竟然让采购方去找个咨询公司，开一张9万块的“推广服务费”发票。
你没看错，9万块，差不多一半的钱，就这么“洗”成了服务费，然后返还给了中间的销售和采购方。
这操作，连药企自己的财务都亲自下场指导，告诉你发票上“服务次数”写1次不行，得改成30次，做得像真的一样。
这就像你在那家豪华餐厅，服务员不仅给你加了各种费，还手把手教你怎么跟朋友解释“这钱花得值”。
荒唐吗？
更荒唐的是，这在行业里，竟然是“正常操作”。
咱们来捋一捋这个链条。药厂为了让经销商多进货、药店多推荐他家的药，怎么办？最直接的办法，就是给回扣。
但直接给钱，账面上不好看，也违法。于是，“高开高返”这个天才发明就诞生了。
我先把药价标得虚高，比如成本10块的药，我标价50块卖给你。然后你再用各种“咨询费”、“推广费”的名义开假发票给我，我再把30块钱退给你。
你看，药厂的“高售价”保住了，经销商的“高利润”到手了，皆大欢喜。
那谁亏了？
那多出来的钱，不是凭空蒸发的，它就藏在你每次咬牙付钱的药盒里。
就像电商平台，同样一款降糖药，有的卖40，有的卖50。你可能以为是进货渠道不同。
但真相可能是，药店老板卖40块的药，赚3块；卖50块的，厂家能给他返10块。
换做你是老板，店里来了个顾客，你优先推荐哪一款？
人性，在巨大的利润面前，不堪一击。
所以，你看到的药店店员的热情推荐，听到的“这个效果更好”，背后可能藏着一套精密的返点计算公式。
这套玩法，说白了，就是把本该给你的实惠，变成了给中间商的好处费。而买单的，永远是最后那个病人。
更可怕的是，局内人对此习以为常。
有销售人员直言不讳，说这就是“经得住查的正常流程”。利润10块，返5块还是返10块，全看关系和心情。
这种“正常”，让人后背发凉。
它意味着，药品的价格，已经部分脱离了它的成本和价值，变成了一场纯粹的资本游戏。
当治病救人的药，变成了KPI和返点的游戏，最先被牺牲的，永远是那个最需要它的人。
你可能会问，没人管吗？
当然有。据说财政部前几年就查过77家药企，发现的问题五花八门。虚开的推广费、咨询费发票动辄上亿。
但就像打地鼠，你敲下去一个，另一个又冒出来。
因为只要“卖得贵、返得多、就能卖得好”这个逻辑还成立，这个游戏就永远不会停止。
羚锐制药这次被爆出来的，销售费用占了总营收的45.6%，将近一半。这十几亿的销售费用里，有多少是阳光下的广告，又有多少是水面下的“返点”？
我们不得而知，但那个9万块的“推广费”发票，就像冰山一角，让我们窥见了水下的庞然大物。
有人说，雪崩的时候，没有一片雪花是无辜的。
但在这场药价的雪崩里，有的人不仅是雪花，他还是那个在山顶往下推雪球的人。
他们制定了规则，玩弄着规则，然后把雪崩的后果，轻描淡写地推给了市场，推给了每一个需要用药的普通人。
这已经不单单是钱的问题了，它在腐蚀整个行业的根基，也在透支我们对“白衣天使”最后的信任。
回到最初那个问题，你在餐厅被坑了，最多下次不去了。可如果是药呢？你没得选。
所以，这事儿，跟我们每个人都息息相关。
你觉得，如果让你来设计规则，你怎么才能让药店老板真心推荐最对症的药，而不是最赚钱的药？
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